银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其病因尚未明了，无明显性别差异，典型皮损为红斑、鳞屑，薄膜现象及点状出血。

银屑病临床常见类型为寻常性银屑病，根据其病情发展分为进行期、稳定期、消退期，进行期炎症明显，鳞屑较厚;稳定期炎症减轻，鳞屑较多;消退期炎症基本消退，鳞屑变薄，出现色素减退或色素沉着。

不同部位银屑病在不同时期皮肤镜下表现不同

1

头面部银屑病

进行期:红色背景下密集点状血管及散在白色鳞屑;

进展期:粉白色背景下带状分布(与皮纹一致)点状血管及少量片状白色鳞屑;

消退期:不均匀色素沉着上少量散在片状白色鳞屑及少量点状血管。

2

躯干及四肢银屑病

进行期:红色背景、密集点状血管、较多白色鳞屑;

静止期:粉红色背景、散在分布点状血管、少量白色鳞屑;

消退期:色素沉着或色素减退、少量点状血管及白色鳞屑。

3

头皮银屑病

亮白色背景、覆薄层白色鳞屑、散在分布点状血管。

4

手掌银屑病

粉红色背景下呈线状平行分布的点状血管及少量白色鳞屑。

5

足底银屑病

粉白色背景下呈线状平行分布点状血管及与点状血管并行白色鳞屑;

6

甲银屑病

灰红色背景、点线状红色及暗红色血管。

多数银屑病临床检查较易做出诊断，但并非每位患者的情况都与之完全吻合。对于许多临床不典型病例，常需要与扁平苔藓、湿疹及玫瑰糠疹等鉴别。

扁平苔藓中心白色Wickham纹为特有皮肤镜表现，背景多以淡粉红色为主，无明显鳞屑，血管呈放射状分布;

玫瑰糠疹背景颜色以黄褐色为主，不均匀零星分布点状血管，皮损呈由内向外衣领状白色鳞屑;

湿疹表现为红色背景下黏附不均匀黄色鳞屑，皮损处不均一分布鲜红色血管团;